Ulnar Sinir Sıkışması

Ulnar Sinir Sıkışması











Dirseğinizi bir yere çarptığınızda tüm kolunuza yayılan bir elektriksel akım yada ağrı hissettiğinizde ulnar sinirinizi hissetmiş olursunuz Ancak zaman zaman ulnar sinirin oluşturduğu bu tablo kalıcı olabildiği gibi elin parmaklarını ve el bileğini rahatsız eden bir tablo oluşturabilir



Ulnar sinir tüm kol boyunca uzanır ve dirseği el bileğini geçerek sonlanır Elin küçük parmağı ve yüzük parmağının his duyusundan elin parmaklarının hareketinin bir bölümünden sorumludur Dirseğin iç yanından mevcut olan eliniz ile de hissedebileceğiniz bir tünelden geçer Dirseğin almış olduğu bir travmadan ulnar sinir etkilenecek olursa (dirsek kırıkları sonrası gibi) sinirde gelişen ödeme bağlı olarak sinir bu tünel içerisinde sıkışır Bu tabloya kubital tünel sendromu yada ulnar sinir sıkışma sendromu adı verilir







Bu durumun uzaması sonrasında sinirin üzerinde yer alan koruyucu myelin tabakası el bileği ve dirseğin hareketleri sonrasında sürtünmeye bağlı olarak aşınabilir Bu sinir de kalıcı bir hasar oluşma ihtimali demektir Burada elin kaslarında zayıflama kavanoz açma gibi hareketlerde zorlanma gibi şikayetler ortaya çıkar Problem dirseği ilgilendiren bir patolojiden kaynaklansa da esas şikayetler sinirin etkili olduğu alan olan elde ve parmaklarda ortaya çıkar Hem motor hem his duyusu ile ilgili sorunlar yaşanır



Dirseğin iç kısmında oluşan gerginlik hissi



Özellikle geceleri oluşan elin küçük ve yüzük parmağında







uyuşma hissi



Araba kullanma veya telefonla konuşma gibi dirseğin uzun süre katlı pozisyonda kalması sonrasında uyuşmanın oluşması



Müzikal bir instrumanı kullanırken yada elin parmaklarını ilgilendiren bir iş yapmada güçlük



Kavrama yada ayıklama işleminde güçsüzlük hissi



Tüm kolun iç yüzünde ağrı hissetme gibi şikayetler oluşabilir



Bunlardan herhangi biri mevcut ise doktorunuza başvurunerken tanı kolay tedavi seçeneklerini getirecektir



Hastalığın tanısı koymada mevcut birçok yöntem mevcuttur Hastadan alınan bilgi bunların en önemlisidir Dirsek ile ilgili geçirilmiş bir sorununuz varsa doktorunuz sizden çeşitli röntgenler istiyebilir Ayrıca elin elbileğinin kaslarının ve sinirlerinin elektriksel yanıtını görmek üzere EMG istenebilir



Dirseğinin üzerine düşenler



Dirsek hareketi ile ilgili işlerde çalışanlar (sekreterler şöförler gibi)







Diabetikler



Artrit problemi olanlar veya troid problemi olanlar



Alkolikler risk altında olan kişilerdir



Cerrahi olmayan tedavi seçenekleri



Dirseği olabildiğince düz tutarak sinirin sıkışmasını engellemek







Gögüs üzerinde kolların çaprazlaşmasını engellemek



Sık telefon görüşmeleri yapıyorsanız dirseği kullanmayacağınız bir sistem oluşturmak (megafonla konuşmak gibi)







Çalışma masasınızı ayarlayarak dirseğin kırılmış pozisyonda kalmasını engellemek



Geceleri kullanacağınızkolun pozisyonunu ayarlayan ateller



Spor esnasında dirseği koruyan dirsekliklerin kullanımı



Steroid enjeksiyonu (ödemi azaltmak üzere)







Cerrahi tedavi



Eğer konservatif tedavi ile kas güçsüzlüğü ortadan kaldırılamıyorsa yada ağrı şikayetleri sürüyorsa ileri tetkikler yapılarak cerrahi tedavi planlanmalıdır Cerrahi de birçok yöntem mevcuttur ancak en sık olarak anterior submuscular transpozisyon adı verilen sinirin geçtiği kemik tünelin arkasından önüne alınması olarak tarif edilebilecek işlem uygulanır Cerrahi tedaviden sonra rehabilitasyon planlanarak elin gücünün tekrar kazanılması sağlanır