Menisküs Yırtıkları

Menisküs Yırtıkları











Vücudumuzun en sık yaralanan bölgelerden biriside menisküslerimizdir Menisküsler diz bölgesinde en büyük iki kemiğimizin kesiştiği noktada ‘C’ şeklinde mevcut olan ince yastıkçıklardır Dizde yükün taşınmasıbirçok yöne dönme hareketinin yapılabilmesifemur(uyluk kemiği) ve tibia (kaval kemiği) arsındaki güç dengesinin sağlanması gibi görevler de rol oynarlar







Futbol gibi karşılıklı temas sporlarında dizin dönmesiani hareketlerde meydana gelen katlanma tek diz üzerine yük alınması sonrasında menisküsler yırtılabilir Sporcularda bu yaralanmalara ön çapraz bağ(ÖÇB) yaralanmaları da eşlik edebilir İleri yaş grubunda ise menisküsler herhangi bir travma olmaksızın dizde gelişen dejenerasyon ve kıkırdak hasarına bağlı olarak yırtılabilirler







Belirti ve şikayetler



Diz içerisinden gelen sesler yırtığın ilk bulguları olabilir Dizde ödem gelişene dek sporcular oyuna devem edebilir yada günlük aktiviteler yapılabilir Ancak ödem geliştiğinde şikayetler oluşur Şikayetler 24-48 saat içerisinde gelişir



Dizde gerginlik ve şişlik



Eklem hareket açıklığında azalma



Dizde sıvı toplanması



Menisküsün yırtık parçası eklem içine düştüğünde takılma kitlenmeBu durum ancak doktorunuz yapacağı bir manevra ile düzelebilir







Tanı



Doktorunuza herşeyin hangi travma ile nasıl başladığını anlatındoktorunuz çeşitli manevralar ile dizinizi muayene edecektir Ayırıcı tanı için röntgenler ve menisküslerin görüntülenmesi için MRI istenebilir Dizin kitli kaldığı durumlarda artroskopik muayene önerilebilir Menisküs yırtıkları birkaç tipte olabilir



Sporcularda dönme sonrasında oluşan diaaa yada kova sapı tarzında yırtıklar







Genç atletlerde sürekli tekrarlayan tipte travmalar sonrası koşma gibi oluşan radial yada gaga tarzında yırtıklar



Yaşlılarda kıkırdak bozulmasına bağlı oluşan horizantal yada iç taraf yırtıkları sayılabilir



Menisküs yırtıklarının başlangıç tedavisi RİCE olarak kısaltılmış protokoldür:







Rest (istirahat)



İce (buz uygulaması)



Compressıon (bası uygulamsı bandaj gibi)



Elevatıon (dizin yukarı alınması) şeklinde özetlenebilir



Bu tedavinin takibinde dizde kitlenme ve kronik yakınmalar gibi şikayetler gelişmez ise tedavi istirahat süresi boyunca sürer ve biter Meniskünün sadece 1/3 dış (eklem kapsülüne yakın) bölümünde kan dolaşımı vardır Bu bölgelerdeki yırtıklarda menisküs kendi beslenmesi sayesinde yırtığın tamirini sağlar 2/3 iç bölgede ise tam bir tamir olmaz Yinede her zedelenmiş menisküs bulgu verecek diye bir kural da yoktur







Cerrahi tedavi menisküsün iyileşemediği ve şikayetler oluşmaya devam ettirdiği zamanlarda planlanmaktadır Yırtık ve şikayete neden olan menisküs yırtıkları kıkırdakta aşınmaya ve ileri dönemde kireçlenmeye neden olur Genç aktif yaşam süren kişilerde menisküs yırtıklarının ameliyat edilmesi önerilirYırtığın tipine eşlik eden başka bir patoloji olup olmamasıhastanın yaşına göre doktorunuz uygun tedaviyi planlayacaktırCerrahi sonrası rehabilitasyon tedavinin önemli bir parçasıdır