Dupuytren Kontraktürü
Tanım:
El ayasında yer alan fasia adı verilen bir katmanın kalınlaşması ile ailesel geçiş gösteren bir hastalığıdırBu hastalık adını 19 yüzyıl başlarında yaşamış ve onu tarif etmiş olan Fransız cerrahı Baron Dupuytren den almıştırBu hastalıkta elin parmaklarının hareketini sağlayan Tendonlar kalınlaşma nedeniyle hareketlerini kaybedebilir
Burada hastalığın ailesel olduğusigara kullanımıdamar hastalıkları ile ilişkisiepilepsi ve diabet ile bağlıntılı olduğu bilinmekte ama asıl sebep bilinmemektedirKanda Kollagen III miktari artmistir Antikonvulzan (sara ilaçları) ilaçlar nedeniyle de olusabilir Erkeklerde daha sik gorulur siklikla her iki elde de tutulum vardir
Klinik:
Belirtiler:Bir veya birkaç parmağı açamamakavuç içinde küçük bir şişkinlik veya sertliktir
Dupuytren kontraktürü genellikle ağrılı değildir fakat elde ilerleyen bir deformasyon meydana getirebilir Aynı zamanda ayak tabanında da buna benzer doku sertleşmesi ve çekmesi görülebilir Bu rahatsızlık en çok yüzük parmağı ve küçük parmakta oluşur fakat herhangi bir parmağı ayak tabanını hatta penisi etkileyebilir
Erken donemde avuç içinde yuzuk parmagi hizasinda bir nodul halindedir Bu bolgedeki kalinlasma zaman içinde 5 parmaga dogru genisleyerek bir bant halinde fleksiyon(parmak yumma hareketi) deformitesine neden olur Aylar-yillar içinde bu fleksiyon deformitesi ilerler Cilt bu fasial banta oldukça siki bir sekilde yapismistir Baslangiçta nesneleri yakalama-sikma hareketlerinde agri yakinmasi olusturur
Tedavi:
Tedavide zaman zaman steroid enjeksiyonları ağrılı olan nodüller için kullanılsa da ana tedavi cerrahidirCerrahi elin hareketlerinde kısıtlanmanın oluştuğu an yapılırel ayasındaki yapışıklıkların çıkarılmasını içerir Hasta elini duz zemin uzerine tam olarak koyamadiginda ideal ameliyat zamani gelmis demektirAmeliyattan sonra tekrarlama ihtimali sıktır
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder